Porselen dolgular, adından da anlaşılacağı gibi, diş hekimi kliniği yerine özel bir laboratuvar ortamında hazırlanan ve daha sonra dişe özel yapıştırıcılarla sabitlenen indirekt restorasyonlardır. Bu dolgular, basit bir kompozit dolgu ile restore edilemeyecek kadar büyük madde kayıplarında, ancak tam bir kuron (kaplama) gerektirmeyecek kadar da sağlam dişlerde ideal bir çözüm sunar. Bu dolgular, uygulandığı alana göre İnley ve Onley olarak ikiye ayrılır.

İnley ve Onley Arasındaki Fark

• İnley (Inlay) Dolgular: Dişin çiğneme yüzeyindeki tepeciklerin (tüberküllerin) arasında kalan iç boşlukları restore etmek için kullanılır. Dişin dış yüzeyine taşmazlar.

• Onley (Onlay) Dolgular: Çürük ya da kırık, dişin bir veya birden fazla tepeciğini de (tüberkül) içine alacak kadar genişlediğinde uygulanır. Kurona (tam kaplama) benzerler ancak dişin tüm yüzeyini değil, sadece hasarlı ve zayıflamış kısımları örterek dişi güçlendirir.

Uygulama Süreci ve Avantajları

Porselen dolgular genellikle iki seansta tamamlanır. İlk seansta çürük temizlenir ve diş prepare edilerek (şekillendirilerek) hassas bir ölçü alınır. Bu ölçü, laboratuvara gönderilir ve dişin orijinal anatomisine, komşu dişlerle olan temas noktalarına ve kapanışa mükemmel uyum sağlayacak şekilde porselen veya güçlendirilmiş kompozit malzemeden dolgu hazırlanır. Laboratuvarda hazırlanan bu dolgu, ikinci seansta özel yapıştırma teknikleri (simanlar) kullanılarak dişe sabitlenir.

Porselen dolguların en büyük avantajı, laboratuvar ortamında yüksek ısı ve basınç altında üretilmesi sayesinde kompozit dolgulara kıyasla çok daha dayanıklı ve aşınmaya dirençli olmasıdır. Kenar uyumları (diş ile dolgunun birleşme noktası) son derece hassastır, bu da ikincil çürük oluşma riskini düşürür ve sızdırmazlığı maksimize eder. Estetik açıdan da porselen, ışığı doğal diş minesine en yakın şekilde yansıttığı için üstün bir görünüm sağlar. Özellikle geniş alanlı restorasyonlarda, doğal diş dokusunu koruyarak dişe uzun ömürlü ve sağlam bir yapı kazandırırlar. Bu nedenle, geniş hasarlar ve kanal tedavisi görmüş dişlerin restore edilmesinde sıklıkla tercih edilirler.

Bonding, estetik diş hekimliğinde dişin rengini, şeklini veya boyutunu değiştirmek, küçük kırıkları onarmak ve dişler arasındaki boşlukları kapatmak amacıyla diş yüzeyine herhangi bir aşındırma yapılmadan veya minimal aşındırmayla kompozit dolgu materyalinin direkt olarak uygulandığı, koruyucu ve ekonomik bir tekniktir. Bu yöntem, halk arasında Estetik Dolgu veya Kompozit Lamina olarak da bilinir ve genellikle tek seansta tamamlanabilir.

Bonding Nasıl Yapılır ve Uygulama Alanları

Bonding uygulaması, dişin doğal yapısını en üst düzeyde koruma prensibi üzerine kurulmuştur. İşlem sırasında, hekim dişin yüzeyini dolgu malzemesinin yapışmasını kolaylaştırmak için özel bir solüsyonla hazırlar (asitleme) ve ardından bağlayıcı (bonding) ajan sürer. Dişin doğal rengine en uygun seçilen kompozit reçine, hekim tarafından katmanlar halinde dişe uygulanır ve her katman, özel bir ışık (halojen veya LED) ile sertleştirilir (polimerize edilir). Hekim, malzemeyi direkt ağız içinde sanatsal bir yaklaşımla şekillendirir. Son olarak, dolgu yüzeyi cilalanarak parlak ve pürüzsüz bir görünüm elde edilir.

Bonding uygulaması, özellikle aşağıdaki durumlar için idealdir:

• Diastema Kapatma: Ön dişler arasındaki hafif boşlukların (aralıkların) hızlı ve estetik bir şekilde kapatılması.

• Kırık Onarımı: Kaza veya travma sonucu oluşan küçük diş kırıklarının tamamlanması.

• Şekil ve Boyut Düzeltme: Birbirinden farklı şekil ve boyutta olan dişlerin simetrik hale getirilmesi veya kısa dişlerin hafifçe uzatılması.

• Renk Bozuklukları: Hafif renklenmeleri veya lekelenmeleri maskeleme.

• Aşınma Tedavisi: Diş fırçalama veya diş sıkma kaynaklı diş yüzeyindeki aşınmaların onarımı.

Bonding, diş kaplama veya porselen lamina gibi yöntemlere göre daha az invaziv (müdahale gerektiren) ve daha ekonomiktir. Ancak dayanıklılığı, kullanılan malzemenin kalitesine ve hekimin uygulama tekniğine bağlıdır. Bonding dolgular, düzenli bakım ve yıllık cila yenileme ile uzun yıllar başarılı bir estetik sonuç sunmaya devam edebilirler.